|
|
Možnosti fyzioterapie a pohybové aktivity u pacientů po akutním koronárním syndromu a jejich edukace
Lucano, Matteo ; Pianelli Jahodová, Ivana (vedoucí práce) ; Heřmanová, Ivona (oponent)
bakalářské práce: Bakalářská práce se zabývá problematikou fyzioterapie u pacientů po akutním koronárním syndromu. Hlavním cílem bakalářské práce je poukázat na význam fyzioterapie v časné hospitalizační péči nejen jako prevence komplikací hospitalizace a prevence dekondice, ale i jako psychologické podpory pacienta. Tedy edukovat pacienta o režimových opatřeních důležitých pro prevenci relapsu onemocnění a limitech fyzické zátěže, motivovat ke změnám životního stylu a k redukci ovlivnitelných rizikových faktorů tak, aby AKS nebyla pro pacienty invalidizujícím problémem. K tomu poslouží vytvořený edukační materiál určený nejen pro pacienty po AKS, ale i pro laickou a odbornou veřejnost. Tato práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. V rámci teoretické části jsou shrnuty poznatky o etiopatogenezi AKS včetně nejčastější příčiny aterosklerózy. Dále je zde popsána diagnostika onemocnění a průběh léčby zahrnující chirurgický výkon, farmakologickou léčbu a principy kardiovaskulární rehabilitace. V praktické části jsou uvedeny 2 kazuistiky pacientů, které se opírají o důkladnou metodologii zahrnující průběh kardiovaskulární rehabilitace. Součástí fyzioterapetické intervence je speciální fyzioterapeutické vyšetření, stanovení krátkodobého a dlouhodobého plánu a navržení cvičební jednotky na...
|
|
|
Využití komplexu PAPP-A/proMBP v časné diagnostice a prevenci různých typů ischemické choroby srdeční a zdokonalení léčebně preventivní péče o rizikové pacienty a jejich rodiny.
Hájek, Petr ; Macek, Milan (vedoucí práce) ; Kalousová, Marta (oponent) ; Poledne, Rudolf (oponent)
Většina lékařských rozhodnutí je podpořena výsledky diagnostických testů, které pomáhají rozlišit normální od abnormálního. Výběr vhodného testu a správná interpretace jeho výsledku jsou nezbytnými kroky k určení správné diagnózy a k volbě příslušné léčby. Rychlý průkaz akutního koronárního syndromu je klíčový pro optimální načasování další léčby, neboť včasné zahájení intervence přímo ovlivňuje prognózu pacienta. Jedním z nadějných markerů nestabilního aterosklerotického plátu je plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (pregnancy-associated plasma protein - A, PAPP-A). Ke studiu tohoto markeru jsme zvolili komerčně dostupný systém Kryptor, který se rutinně užívá v prenatálním biochemickém screeningu k záchytu geneticky rizikových gravidit. PAPP-A je metaloproteináza, která je důležitým markerem správné funkce placenty a tím i fyziologického vývoje plodu. Jedinou dosud známou fyziologickou funkcí PAPP-A je ovlivnění biologické dostupnosti růstového faktoru podobného insulinu (IGF - insulin like growth factor). IGF hraje významnou roli nejen v rozvoji aterosklerotického postižení, ale i při reparativních procesech tkáňového poškození. Na rozdíl od jiných metaloproteináz nebyl dosud podíl PAPP-A na destabilizaci aterosklerotického plátu prokázán. Nejdříve jsme v pilotní práci ověřili možnost využití...
|
|
|
Predikce rizika rozvoje akutního koronárního syndromu na základě neinvazivních vyšetření
Elšíková, Kristýna ; Kovárník, Tomáš (vedoucí práce) ; Večeřová, Alena (oponent)
Predikce rizika rozvoje akutního koronárního syndromu na základě neinvazivních vyšetření ABSTRAKT Základním cílem diplomové práce, která vychází z projektu uspořádaného II. interní klinikou Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, je stanovení možnosti predikce vzniku akutního koronárního syndromu na základě neinvazivních vyšetření - ultrazvuk karotických tepen, vyšetření retinálních tepen, biochemických markerů aterosklerózy a polymorfismu vybraných genů. Práce obsahuje dvě hlavní části, část teoretickou, která sestává ze tří kapitol, a část výzkumnou. Teoretická část popisuje onemocnění akutní koronární syndrom, podstatná část je věnována ateroskleróze jako patofyziologickém podkladu tohoto syndromu, rizikovým faktorům a současné stratifikaci kardiovaskulárního rizika, která se ukázala jako nedostačující. Další kapitola popisuje neinvazivní vyšetření koronárních tepen se zaměřením na předkládaný výzkum. Poslední kapitola teoretické části práce je věnována invazivním vyšetřením koronárních tepen. Výzkumná část práce popisuje design a účel výzkumu, kterým je identifikace pacientů s vysokých rizikem vzniku akutního koronárního syndromu, bez ohledu na riziko vycházející ze standardních predikčních modelů a dále predikce změn koronární aterosklerózy při agresivní hypolipidemické terapii. Výsledky...
|
|
|
Edukace pohybové a režimové terapie pacientů po akutním koronárním syndromu
Wirthová, Mariana ; Pianelli Jahodová, Ivana (vedoucí práce) ; Heřmanová, Ivona (oponent)
Jméno, příjmení: Mariana Wirthová Vedoucí práce: Mgr. Ivana Pianelli Jahodová Oponent práce: ………………….………………….… Název bakalářské práce: Edukace pohybové a režimové terapie pacientů po akutním koronárním syndromu Abstrakt bakalářské práce: Cílem této práce je stručně představit problematiku AKS široké i odborné veřejnosti. Výstupem je edukační materiál (příloha č.1), který poslouží pacientům i odborníkům ve zdravotnictví. Pro pacienty slouží jako účinná pomůcka pro dodržování režimových opatření a pravidelné pohybové aktivity a pro pečující personál pak jako edukační pomůcka, která zajistí efektivnější edukaci, a i její delší efekt. V práci je prostor věnován jak teorii týkající se rizikových faktorů KV onemocnění a AKS, tak průběhu a efektivitě jednotlivých fází rehabilitace, tak samotnému průběhu edukace. Součástí této práce jsou i dvě kazuistiky, na kterých je prokázán efekt edukace a užitečnost edukačního materiálu. Zároveň je zde prokázána důležitost edukace, vzhledem k neinformovanosti obou pacientů před průběhem intervence. Na efekt edukace má mimo jiné velký vliv motivace pacienta a jeho informovanost, a právě v těchto ohledech jsou ve většině případů rehabilitační péče nedostatky. Když pacient není motivovaný, režimová opatření spíš dříve opustí a vrátí se zpět ke špatnému stereotypu. S...
|
|
|
Vztah vybraných polutantů v ovzduší na vznik akutního koronárního syndromu u pacientů ošetřených zdravotnickou záchrannou službou na Mostecku
Cmorej, Patrik Christian ; Nesvadba, Marcel (vedoucí práce) ; Dynáková, Šárka (oponent)
Recentní publikované studie přinášejí nové informace o významném působení environmentálních činitelů, především znečištěného ovzduší v rozvoji akutního koronárního syndromu. Vedle dobře známých ovlivnitelných a neovlivnitelných rizikových faktorů je nutné se zaměřit na nekonvenční rizikové faktory. Cílem diplomové práce je zjistit, zda existuje statisticky významný vztah mezi dny, ve kterých byli zdravotnickou záchrannou službou na Mostecku ošetřeni pacienti s akutním koronárním syndromem typu STEMI a průměrnými denními koncentracemi polutantů v ovzduší (polétavý prach PM2,5 a PM10, ozon, oxid dusnatý a oxid dusičitý) v sedmi předchozích dnech. Metodika výzkumu spočívá v retrospektivní observační analýze 116 pacientů s akutním infarktem myokardu v prostředí přednemocniční neodkladné péči a vlivu výše uvedených polutantů v ovzduší s využitím vyšších statistických metod. Výsledky prezentují v souborech ozonu a oxidu dusnatého signifikantní vliv efektu dne (p=0.0283/0.0424), pohlaví (p=0.0216/0.0232) a věku (p=0.0008/0.0187). Ačkoliv jsme v souborech ozonu a oxidu dusnatého nalezli statisticky významný vliv efektu dne, pohlaví a věku, je nutné dále pokračovat ve výzkumu většího statistického vzorku, abychom minimalizovali statistickou chybu, kterou může být zatížený náš výzkum. Klíčová slova: akutní...
|
|
| |
|
|
Kouření a akutní koronární syndrom
Zappová, Eliška ; Králíková, Eva (vedoucí práce) ; Pánková, Alexandra (oponent)
Cílem této bakalářské práce je posoudit souvislost mezi kouřením tabákových výrobků a vznikem akutního koronárního syndromu (AKS), zejména s ohledem na věk. V praktické části pak zjistit prevalenci kouření mezi nemocnými s AKS, hospitalizovanými na oddělení III. interní-kardiologické klinice FNKV a následně vyhodnotit jejich názory na kouření ve vztahu k vlastnímu zdraví. Práce byla zpracována metodou kvantitativního výzkumu. Na základě interpretace nashromážděného materiálu bychom se měli dozvědět poměr kuřáků a nekuřáků s daným onemocněním a vnímání vlastního aktuálního zdravotního stavu. Tato práce by mohla být inspirací pro zdravotníky, kteří by si měli uvědomit, jak zásadní význam má v oblasti kouření prevence a léčba závislosti na tabáku. Zároveň by mohli z řízeného pohovoru profitovat pacienti, jelikož rozhovory byly využity alespoň jako možnost krátké intervence. Klíčová slova: akutní koronární syndrom, kouření, závislost na tabáku
|
|
|
Predikce rizika rozvoje akutního koronárního syndromu na základě neinvazivních vyšetření
Elšíková, Kristýna ; Kovárník, Tomáš (vedoucí práce) ; Večeřová, Alena (oponent)
Predikce rizika rozvoje akutního koronárního syndromu na základě neinvazivních vyšetření ABSTRAKT Základním cílem diplomové práce, která vychází z projektu uspořádaného II. interní klinikou Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, je stanovení možnosti predikce vzniku akutního koronárního syndromu na základě neinvazivních vyšetření - ultrazvuk karotických tepen, vyšetření retinálních tepen, biochemických markerů aterosklerózy a polymorfismu vybraných genů. Práce obsahuje dvě hlavní části, část teoretickou, která sestává ze tří kapitol, a část výzkumnou. Teoretická část popisuje onemocnění akutní koronární syndrom, podstatná část je věnována ateroskleróze jako patofyziologickém podkladu tohoto syndromu, rizikovým faktorům a současné stratifikaci kardiovaskulárního rizika, která se ukázala jako nedostačující. Další kapitola popisuje neinvazivní vyšetření koronárních tepen se zaměřením na předkládaný výzkum. Poslední kapitola teoretické části práce je věnována invazivním vyšetřením koronárních tepen. Výzkumná část práce popisuje design a účel výzkumu, kterým je identifikace pacientů s vysokých rizikem vzniku akutního koronárního syndromu, bez ohledu na riziko vycházející ze standardních predikčních modelů a dále predikce změn koronární aterosklerózy při agresivní hypolipidemické terapii. Výsledky...
|
|
|
Využití komplexu PAPP-A/proMBP v časné diagnostice a prevenci různých typů ischemické choroby srdeční a zdokonalení léčebně preventivní péče o rizikové pacienty a jejich rodiny.
Hájek, Petr ; Macek, Milan (vedoucí práce) ; Kalousová, Marta (oponent) ; Poledne, Rudolf (oponent)
Většina lékařských rozhodnutí je podpořena výsledky diagnostických testů, které pomáhají rozlišit normální od abnormálního. Výběr vhodného testu a správná interpretace jeho výsledku jsou nezbytnými kroky k určení správné diagnózy a k volbě příslušné léčby. Rychlý průkaz akutního koronárního syndromu je klíčový pro optimální načasování další léčby, neboť včasné zahájení intervence přímo ovlivňuje prognózu pacienta. Jedním z nadějných markerů nestabilního aterosklerotického plátu je plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (pregnancy-associated plasma protein - A, PAPP-A). Ke studiu tohoto markeru jsme zvolili komerčně dostupný systém Kryptor, který se rutinně užívá v prenatálním biochemickém screeningu k záchytu geneticky rizikových gravidit. PAPP-A je metaloproteináza, která je důležitým markerem správné funkce placenty a tím i fyziologického vývoje plodu. Jedinou dosud známou fyziologickou funkcí PAPP-A je ovlivnění biologické dostupnosti růstového faktoru podobného insulinu (IGF - insulin like growth factor). IGF hraje významnou roli nejen v rozvoji aterosklerotického postižení, ale i při reparativních procesech tkáňového poškození. Na rozdíl od jiných metaloproteináz nebyl dosud podíl PAPP-A na destabilizaci aterosklerotického plátu prokázán. Nejdříve jsme v pilotní práci ověřili možnost využití...
|
|
|
Tísňová výzva bolest na hrudi versus skutečná diagnóza výjezdové skupiny
JIŘINEC, Martin
Tématem bakalářské práce je Tísňová výzva bolest na hrudi versus skutečná diagnóza výjezdové skupiny. Zabývá se tedy možnými příčinami vzniku bolesti na hrudi a možnostmi jejich diagnózy. Součástí teoretické části práce je definice zdravotnické záchranné služby, diferenciální diagnostiky. Dále jsou zde uvedeny definice ischemické choroby srdeční a zánětlivá onemocnění srdce, způsobující bolest na hrudi. Popsány jsou zde také respirační onemocnění, arytmie a další možné příčiny vzniku bolesti na hrudi, hypertenze, hypoventilace, mdloba (synkopa). U jednotlivých onemocnění je popsána příčina, příznaky a přednemocniční neodkladná péče. V praktické části práce byl výzkum proveden kvalitativní formou. Sběr dat byl proveden technikou sekundární analýzy dat (archivované nahrávky tísňové výzvy, výjezdové listy). Výběr vzorku byl proveden metodou specifického výběru. Výzkumný soubor tvořily případové studie tísňových výzev pro bolest na hrudi a výjezdové listy zdravotnické záchranné služby v Jihočeském kraji. Z důvodu velkého počtu tísňových výzev pro bolest na hrudi byly po dohodě s vedoucím práce vybrány a porovnány jen výzvy z měsíce prosince a července roku 2014. Cílem práce bylo zmapování nejčastějších bolestí na hrudi. Zmapování bylo provedeno výčtem jednotlivých diagnóz a vložením tabulek. Výzkumná otázka zněla: ,,Jaké jsou nejčastější bolesti na hrudi". Z důvodu velkého počtu výzev s touto indikací byly po dohodě s vedoucí práce vybrány ke srovnání měsíce prosinec a červenec, vrcholy letních a zimních měsíců. Z tabulek č.1 a č.2, jež obsahovaly stanovené diagnózy z indikace zdravotnického operačního střediska bolest na hrudi viz. příloha vyplývá, že v prosinci byla nejčastější diagnóza bolest hrudi NS k níž vyjížděla rychlá zdravotnická pomoc 145 krát. V červenci byla nejčastější diagnóza také bolest hrudi NS, a to v 108 případech. Údaje získané a zpracované ve výzkumné části práce svědčí o tom, že tísňová výzva bolest na hrudi může mít celou řadu příčin. Diagnózy, určené výjezdovou skupinou, byly z oblasti kardiovaskulárních, respiračních, gastrointestinálních onemocnění, dále může bolest na hrudi způsobit také zlomenina předloktí, bolest zad, apod. Zdaleka ne ve všech případech se podaří výjezdové skupině odhalit příčinu bolesti na hrudi. Tyto případy jsou označovány jako bolest hrudi NS, jiné bolesti NS apod.
|
host ::
RSS.